糖尿病の症状と予防

糖尿病の症状から予防、治療法まで糖尿病の情報を紹介しています。
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糖尿病発症の仕組み 

ここでは、わたしたちが物を食べた後、体の中ではどうなっているのか、そして糖尿病になってしまうその仕組みを考えてみたいと思います。

まず、パンやご飯、果物などを食べると、胃で消化・分解され、その後も分解を重ねて、腸でブドウ糖へと変換されます。ブドウ糖は、腸から血液中に流れて行きます。

そして、それと同時に、すい臓もインスリンを製造し、血液中にインスリンを放出するんです。そして、細胞膜にある「インスリン受容体」と「インスリン」が結合し、細胞の中にブドウ糖が入って行き、細胞が栄養を摂れる、ということになります。ブドウ糖は、細胞の中に入っていきますから、血液中のブドウ糖量は減り、血糖値も下がり、正常な血糖値が維持されます。

健康な人であれば、このような仕組みで、食べた物がしっかりと体に栄養になって、健康を維持できるんです。しかし、問題は糖尿の場合です。糖尿病の場合、こんなふうに、ブドウ糖が細胞に入って行くことができないんです。その原因は、糖尿病の種類のページでもご紹介したように、次の3つの理由が考えられます。


1) インスリンの出が悪い
2) インスリンが元気がない
3) インスリン受容体の元気がない

1)のインスリンの出が悪い場合は、すい臓の機能に問題があります。通常は、わたしたちが物を食べると、血糖値が上がるので、血糖値を下げるために、すい臓がインスリンを製造し、血液中にインスリンを分泌します。体は元々そのような仕組みになっているんですね。

しかし、すい臓の機能が弱っていると、すい臓はインスリンを分泌する量が少なくなっていきます。すい臓に疾患があったり、疲弊していたりすると、生産性が悪く、食べた量に対して十分の量のインスリンがないために、細胞に入って行けるブドウ糖が限られてしまい、血糖値が上がったまま下がらない、という状態になってしまうのです。

一方、2)と3)の場合は、インスリンそのものは必要な量出ているのに、インスリン自体が元気がなかったり、インスリンを受け止める細胞側のインスリン受容体が元気がない場合です。

普通、インスリンとインスリン受容体が結合すると、細胞内にある、ブドウ糖輸送担体と呼ばれる物が、細胞膜上に移動して、ブドウ糖を細胞内に取り込むように働きかけるんです。インスリンとインスリン受容体が結合すると、そういう働きが起こるのです。しかし、結合しないと……

このブドウ糖輸送担体は、眠ったままで、ブドウ糖をいわば取り込みに行かないんです。だから、ブドウ糖はどんどん血液中に余ってしまい、結果として血糖値が高くなり、その状態がしばらく続くと、糖尿病になってしまうのです。インスリンとインスリン受容体の両方が元気になっていないと、駄目という訳ですね。どちらか片方が元気でも、片方が結合を拒否してしまえば、ブドウ糖は細胞に入って行けないんです。

2型糖尿病の場合、インスリンの出が悪い方もおられますが、多くの場合、インスリンはある程度出ている方がほとんどです。むしろ、このインスリンが元気がないか、インスリン受容体が元気がないかのどちらか、あるいは両方が関係しているのでは、と考えられます。


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( 2010/11/26 20:30 ) Category 糖尿病の基礎知識 | TB(0) | CM(0)

糖尿病の種類 

糖尿病は大きく分類すると、2種類に分けることができます。1型糖尿病と2型糖尿病です。それぞれに原因が違いますし、2型の中でも、さらに細かく原因を分けることもできます。


1型糖尿病
このタイプは、インスリンが全くない、もしくはほとんどない状態でインスリンの絶対量が足りない為に糖尿病になってしまうというものです。インスリンとは、血液中のブドウ糖を細胞に取り込ませるために絶対に必要なホルモンの一種。このインスリンが不足すると、ブドウ糖が細胞に入っていけないので、当然血液中にブドウ糖が余ってしまう状態になり、その結果尿に漏れ出てしまい、糖尿病となってしまいます。

インスリンというものは、すい臓の中のランゲルハンス島という場所の、B細胞(ベータ細胞)で作られています。しかし、ウィルスなどの何らかの原因でこのインスリンを製造するB細胞が破壊され、インスリンを全く、あるいは少量しか製造しなくなってしまっているのです。このタイプの場合は、インスリンを毎日注射し、インスリンの量を増やすことが必要です。ですが、このタイプの患者は糖尿病患者全体のわずか5%程度と言われています。


2型糖尿病
2型糖尿病は、現在の糖尿病患者の約95%を占めていると言われています。このブログでは主にこの2型糖尿病を中心に話を進めていきます。一口に2型糖尿病と言っても、このタイプの中でも、色々と原因が分かれてきます。


1) インスリンの出が悪い
この場合は、1型糖尿病ほどではないのですが、インスリンの出が悪く、インスリンの量が基本的に足りなくなっています。ですから1型糖尿病と同様にインスリン注射をして足りないインスリンを補ってあげる場合が多いです。しかし、1型糖尿病のように、膵臓のB細胞(ベータ細胞)がウィルスなどによって破壊されている訳ではないので、機能が回復すれば、インスリン注射を止めることも可能と言われています。


2) インスリンが元気がない
この場合は、インスリン自体は製造され、分泌されているものの、その肝心のインスリンの元気がなくその働きが悪かったりして、本来の機能を果せないパターンです。


3) インスリン受容体が元気がない
この場合は、インスリン受容体と呼ばれる、細胞膜上にある物が元気がないパターンです。


「インスリン受容体」とは聞きなれない名前ですが、これが非常に大事です。ブドウ糖が細胞内にきちんと取り込まれることで、細胞は栄養をもらい、結果わたしたちの体全体も元気になる訳です。そして、そのブドウ糖が細胞内に取り込まれるためには、インスリンが必要なのですが、実はインスリンは細胞膜にあるこのインスリン受容体と結合することが必要なんです。

よく、インスリンとインスリン受容体は、鍵と鍵穴に例えられます。インスリンという鍵がインスリン受容体という鍵穴に差し込まれると、細胞膜上にある扉が開いて、細胞の中にブドウ糖が入っていけるという訳です。

インスリンとインスリン受容体が結合して(鍵が差し込まれて)、そしてブドウ糖が細胞内に入っていけるようになります。本来このインスリンとインスリン受容体は、お互いに引き寄せ合うようになっているんですが、インスリン受容体が元気がないと、インスリンを引き寄せず、受け付けなくなってしまうんです。鍵穴が壊れていて鍵が入らないようになったり、鍵をはねつけてしまうわけです。そうなるとインスリンが結合しようとしても、インスリン受容体がそれを拒否してしまうのです。そうなると、ブドウ糖は細胞内に入っていけないので、ブドウ糖が余り、結果、糖尿病となってしまいます。これはインスリン抵抗性と呼ばれる場合もあります。

そういったわけで、2型糖尿病の中にも、幾つかその原因が分かれています。どれか一つだけのタイプの方もおられれば、すべて関係している方もおられます。たとえば、インスリンの分泌も悪いし、インスリンも元気がない、そんな場合だってあるんです。

これまでは長年、主に『1)インスリンの出が悪い』ことが、単にインスリンの不足が糖尿を引き起こすと考えられていましたが、最近の研究では、むしろ『2)インスリンが元気がない』 と『3)インスリン受容体が元気がない』のほうに、重きがおかれています。


( 2010/11/16 15:15 ) Category 糖尿病の基礎知識 | TB(0) | CM(0)

糖尿病とは 

糖尿病とは何か。

現代病の中でも多くの人を悩ませている病気の一つ。糖尿病とは、名前通り、糖が尿に流れ出てしまう病気です。当然それだけが問題ではありません。

まずはごくごく基礎的なことですが、糖分は私たちの体にとって必要不可欠な物です。食事をして、食物の中に含まれている糖質を摂り入れます。そしてそれが、胃や腸で消化・分解・吸収されて、ブドウ糖として血液中に放出されます。そしてブドウ糖がインスリンというホルモンの一種の助けを得て、体内の各細胞に入っていきます。そうすると細胞が栄養を得て元気になって、私たちの体の健康も維持されていきます。

わたしたちの体は、基本的には上記のような流れで維持されています。

しかし、糖分や栄養を過剰に摂り過ぎると今度は体にとって大変危険です。血糖値という言葉をよく聞きますが、これは血液内のブドウ糖の数値のことです。食事をすると血糖値は上がります。それは、食事の中に糖質が含まれているからで、食べた直後は誰でも血糖値は上がるものなんです。

健康な人の血糖値は、食事前の最も低いときで、70mg/dl、食後の最も高いときでも、130mg/dlくらいになります。大体この範囲の中で変動していますが、血糖値の高い人は、食事前でも、130mg/dl、食後なら、200mg/dlくらいになります。重症の患者ですと、空腹時でも、200mg/dl、食後になると、300mg/dlを超える人もいます。あるいはもっと高いひともおられます。

血糖値が高くなると、血液中の余分なブドウ糖が尿へと漏れ出てしまいます。こういう状態が、糖尿病です!。


------糖尿病患者さんの場合------

1.食事をする
2.血糖値が上がって下がらない
3.血液中にブドウ糖が余る
4.尿にブドウ糖が漏れ出る
5.糖尿病


と、このような形になります。

ところで、糖尿病には大きく分けて2種類あるということをご存知でしたか?それは、糖尿病1型と糖尿病2型と言うものです。日本人のほとんどの方は、2型糖尿病なんですが、でも、この2型の中でもさらに原因を細かく分けることができるんですね。

( 2010/11/16 14:56 ) Category 糖尿病の基礎知識 | TB(0) | CM(0)

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